Etapas e graos da hipertensión

O feito de que exista un diagnóstico de hipertensión só se pensa cando hai un aumento persistente da presión arterial na cara ou se producen saltos frecuentes. Ao mesmo tempo, as diferentes etapas da hipertensión maniféstanse con diferentes forzas. Nas primeiras fases da enfermidade, a xente adoita descoñecer o desenvolvemento dos problemas. Ás veces, ata un lixeiro aumento da temperatura recibe máis atención que unha violación da condición cando se desenvolve hipertensión arterial. Os tipos de patoloxía difiren na forza da manifestación dos síntomas e na presenza de trastornos concomitantes no corpo. De feito, mesmo en ausencia de signos evidentes, a presión arterial alta non é menos perigosa que cando se complementa con varios trastornos no corpo. Os signos de hipertensión inclúen: tremor dos membros, náuseas, dores de cabeza, moscas ante os ollos. Todos os síntomas desenvólvense debido a problemas co fluxo sanguíneo aos órganos internos.

Etapas da hipertensión

A clínica de hipertensión, de acordo co efecto sobre todo o corpo e a forza dos síntomas que o acompañan, clasifícase en estadio e gravidade. Hai 3 etapas. A división en etapas axuda ao médico a sistematizar os datos de diagnóstico obtidos e escoller as tácticas adecuadas para corrixir a condición do paciente.

1 etapa

O nivel de presión arterial na 1ª etapa da hipertensión non supera 159/99. Este aumento pode persistir durante varios días. O descanso axudará a normalizar a presión arterial, eliminando o estrés. Con máis progresión da patoloxía, non será tan fácil restaurar a norma de presión.

Nesta fase do desenvolvemento da enfermidade, non hai signos de que teña un efecto sobre os órganos obxectivo. Por este motivo, a hipertensión arterial adoita ser asintomática. Só ás veces o sono é perturbado, poden desenvolverse dores implícitas na cabeza e no corazón.

Cando se realizan diagnósticos clínicos, pódese establecer un lixeiro aumento do ton das arterias do fondo. Na primeira fase da enfermidade, o risco dunha crise hipertensiva é mínimo, moitas veces esta situación ocorre só debido ao impacto de circunstancias externas no corpo. O risco tamén aumenta nas mulleres durante a menopausa. A fase inicial responde ben ao tratamento. Para iso, un cambio de estilo de vida adoita ser suficiente. Os medicamentos non sempre son necesarios. Coa terapia oportuna e o cumprimento estrito das instrucións do médico, o prognóstico será favorable.

2 etapa

Esta é a fase de cambios patolóxicos activos nos vasos: hipertensión severa. A presión na 2a etapa chega a 179/109. O descanso non restablece o seu nivel. Unha persoa quéixase de dores de cabeza insoportables, falta de aire durante o esforzo, empeoramento do sono, mareos e aumento da frecuencia cardíaca.

Esta etapa caracterízase polo desenvolvemento dos primeiros signos dos órganos internos. Os síntomas máis comúns da hipertensión severa son:

• signos de hipertrofia ventricular esquerda;
• estreitamento da luz das arterias da retina;
• aumento do colesterol no sangue;
• a presenza de proteínas na orina.

A hipertensión na etapa 2 aumenta significativamente o risco de complicacións perigosas que poden levar a un ictus. Sen un tratamento médico constante, non funcionará.

3 etapa

Esta é a fase de trastornos nos órganos diana debido a cambios patolóxicos nas arterias e alteración do fluxo sanguíneo en todo o corpo. Hipertensión moi grave na 3ª etapa. A última etapa da hipertensión é a máis grave e extensa que se desenvolven no corpo, que afectan aos órganos diana. Os ollos, os riles, o cerebro e o corazón son os máis afectados. A presión na 3ª etapa é estable, é difícil normalizarse mesmo co tratamento farmacolóxico. Moitas veces hai saltos de ata 180/110 mm Hg. Art. e aínda máis. A sintomatoloxía é semellante á que ocorre na segunda etapa, pero ademais vai acompañada de manifestacións patolóxicas dos órganos afectados. A memoria adoita deteriorarse, a frecuencia cardíaca é moi perturbada, a agudeza visual diminúe.

Esta etapa é perigosa porque sempre afecta ao corazón. A súa contractilidade e a condución dos impulsos no miocardio están perturbadas.

Graos

Cun aumento da presión arterial e a ausencia do efecto das medidas tomadas, pódese supoñer que a enfermidade está a progresar. O nivel óptimo de presión arterial é 120/80. A norma para a presión sistólica varía de 120 a 129 e a diastólica de 80 a 84. Tamén hai unha presión normal alta cando unha persoa se sente ben - ata 139/89 mm Hg. Art. En medicina, a hipertensión clasifícase en 3 graos.

eu licenciado

A hipertensión arterial de 1º grao é leve, caracterízase por caídas de presión e flutuacións de 140/90 a 159/99. O risco dunha crise en tal situación redúcese ao mínimo, non hai síntomas de disfunción doutros órganos e da central. sistema nervioso. Para suprimir un ataque, ademais de tomar pílulas especiais, cómpre relaxarse un pouco, tratar de evitar o estrés, os paseos e as emocións positivas teñen un efecto beneficioso sobre a saúde.

Se a presión sistólica non supera os 159, e a diastólica - 99 mm Hg. Art. , entón a persoa é diagnosticada con hipertensión leve - o primeiro grao. Caracterízase por tales signos:

• dores de cabeza que empeoran co esforzo;
• sensación de coitelada e dor no peito esquerdo, irradia ata o omóplato e debaixo do brazo;
• mareos tan intensos que poden provocar desmaios;
• aceleración do ritmo cardíaco;
• moscas negras;
• tinnitus;
• trastornos do sono.

Unha persoa deixa de notar os síntomas enumerados se se desenvolven constantemente. Un ataque de hipertensión pode comezar baixo a influencia do estrés e, coa asistencia adecuada, pasa sen consecuencias.

II grao

A hipertensión de 2º grao comeza a desenvolverse de forma máis activa. O nivel de presión xa está a alcanzar 160/100 - 179/109. Desenvólvense signos dunha crise hipertensiva: aparece a suor fría, a pel de galiña aparecen na pel, a pel do rostro vólvese vermella.

Os síntomas do segundo grao da enfermidade inclúen:

• isquemia cerebral transitoria - deterioración do fluxo sanguíneo ao órgano;
• aumento da concentración de creatinina no sangue;
• estreitamento das arterias da retina;
• aumento do tamaño do ventrículo esquerdo;
• proteína na orina, que se atopa durante a entrega das probas;
• fatiga persistente;
• náuseas;
• pulsacións na cabeza;
• inchazo da cara;
• transpiración intensa;
• danos nos órganos internos;
• adormecemento dos dedos;
• visión borrosa;
• crises.

Os medicamentos non se adaptan ben á normalización da condición do paciente. Os médicos prestan atención non só ao nivel de presión, senón tamén á taxa de desenvolvemento da enfermidade. A hipertensión de segundo grao afecta aos riles. O paciente case sempre quéixase de malestar.

III grao

O 3º grao de hipertensión é o máis grave. Cando ocorre, a visión cae bruscamente, a memoria empeora, adoita ocorrer taquicardia e o risco de crise hipertensiva é alto. As complicacións desta condición inclúen trombose, encefalopatía, aneurisma, insuficiencia dos riles e do ventrículo esquerdo do corazón, formación de hematomas en todo o corpo e inchazo do nervio óptico. A patoloxía é irreversible. Con hipertensión de 3º grao, o paciente necesita necesariamente axuda e coidados externos. Os principais signos de hipertensión son:

• arritmia;
• inestabilidade da marcha;
• deficiencia visual significativa;
• violación do fluxo sanguíneo no cerebro, provocando paresia e parálise;
• crise, acompañada de confusión e prexuízo da fala;
• dor cardíaca aguda;
• expectoración de sangue;
• limitación da mobilidade e capacidade de autoservizo;
• incapacidade para comunicarse correctamente.

Estes síntomas indican a progresión da hipertensión e a implicación de novos órganos na enfermidade. Aos poucos, desenvólvense complicacións máis irreversibles.

Clasificación por factores de risco

A hipertensión, en primeiro lugar, é perigosa polas súas múltiples e moitas veces irreversibles complicacións. A maioría dos pacientes quedan incapacitados ou morren non especificamente por hipertensión, senón por trastornos agudos noutros órganos que provoca.

As condicións máis perigosas son a necrose isquémica, a hemorraxia cerebral, o ataque cardíaco, a insuficiencia renal. Para previr varias complicacións asociadas á disfunción doutros órganos, o médico determina o grao de risco durante o exame. Os niveis de risco indícanse mediante números do 1 ao 4. Acontece que o diagnóstico contén información sobre o grao e o risco de dano, por exemplo, o grao GB 2, o risco 4.

Baixo risco (despreciable)

Este indicador de risco para o desenvolvemento de complicacións da hipertensión obsérvase en mulleres menores de 65 anos e homes menores de 55 anos con hipertensión leve na fase 1. Durante os próximos 10 anos, só o 15% das persoas desenvolven trastornos cardíacos e vasculares adicionais debido á hipertensión. Estes pacientes adoitan ser vistos por médicos xerais, xa que non ten sentido visitar un cardiólogo e aplicar un tratamento serio.

Cando aínda persisten riscos menores, unha persoa debe facer cambios de estilo de vida nos próximos 6 meses. Isto levará a desenvolvementos positivos. Se non hai resultados e non se pode conseguir unha diminución da presión arterial, recoméndase cambiar a táctica de xestionar o paciente e aplicar a terapia farmacolóxica.

Risco medio

Este grupo de pacientes inclúe pacientes hipertensos, cuxos indicadores de presión arterial non son superiores a 179/110. Como regra xeral, estas persoas teñen 1-2 factores de risco dos seguintes:

• fumar;
• xenética;
• obesidade;
• alta concentración de colesterol;
• falta de actividade física;
• tolerancia á glicosa alterada.

Durante os próximos 10 anos desenvólvense patoloxías cardiovasculares perigosas nun 20% dos casos. Organizar un estilo de vida adecuado é unha parte integral para manter a saúde. Dentro de 3-6 meses, é posible que non se prescriban medicamentos para que o paciente poida recuperar a saúde o máximo posible mediante cambios de estilo de vida.

alto risco

Este grupo de risco inclúe pacientes con indicadores de 179/110 ou máis en presenza de máis de 2 factores predispoñentes. Ademais, establécese un alto risco para as persoas con danos nos órganos diana, diabetes mellitus, trastornos vasculares da retina e aterosclerose.

Tamén pode que non haxa factores de risco, pero as persoas con hipertensión no estadio 3 teñen un alto risco de todos os xeitos. Deben ser tratados por un cardiólogo. O risco de complicacións é do 30%. A normalización do estilo de vida úsase só como unha táctica adicional no contexto de tomar medicamentos especialmente seleccionados. A elección dos fármacos máis eficaces debe realizarse o antes posible.

Enfoques de tratamento

Os obxectivos principais do tratamento da hipertensión é reducir a presión e previr as consecuencias. A recuperación completa é imposible, pero a estadificación e o tratamento adecuado axudan a deter a progresión activa da patoloxía e minimizar o risco dunha crise hipertensiva.

A terapia farmacolóxica adoita implicar o uso de fármacos antihipertensivos que inhiben a produción de noradrenalina e a súa actividade vasomotora. Ao mesmo tempo, é necesaria a cita de diuréticos, antiagregantes plaquetarios, hipoglucémicos, hipolipidémicos e sedantes. A falta do resultado esperado, lévase a cabo un efecto combinado de varios medicamentos antihipertensivos á vez.

Nunha crise hipertensiva, é necesario reducir a presión dentro dunha hora despois do ataque, se non, os riscos de complicacións perigosas e morte aumentan. Nesta situación, os medicamentos antihipertensivos úsanse por inxección ou por goteo.

Independentemente do grao e fase de disfunción do corpo, un método importante de terapia é a normalización da nutrición, a observancia dunha dieta especial. A dieta inclúe necesariamente alimentos enriquecidos con magnesio, potasio e vitaminas. Requírese limitar o uso de sal, abandonar o alcol, os fritos e os alimentos graxos. Coa obesidade, o contido calórico diario da dieta diminúe, azucre, pastelería e outros produtos de repostería están prohibidos.

As persoas con hipertensión benefícianse da actividade física moderada - terapia de exercicios, natación, camiñar. A masaxe terapéutica tamén ten un bo efecto sobre o benestar coa hipertensión. Está estrictamente prohibido fumar, debes desenvolver resistencia ao estrés coa axuda de prácticas psicoterapéuticas e técnicas de relaxación.

A eficacia da terapia complexa avalíase segundo varios criterios:

1. Os obxectivos a curto prazo son a normalización da presión a un nivel no que o paciente se sinta ben.
2. Os obxectivos a medio prazo son evitar a aparición e o desenvolvemento activo de patoloxías nos órganos diana.
3. Os obxectivos a longo prazo son previr complicacións e prolongar a vida do paciente.

A hipertensión é unha enfermidade que é moito máis fácil de previr que combatela toda a vida, tratando de aliviar os síntomas e evitar un empeoramento sistemático da enfermidade. Canto antes se faga o diagnóstico e se determine o estadio da hipertensión, máis eficaz será o tratamento.